Sintomas de Hipotireoidismo Subclínico
Entenda como Funciona a sua Tireoide
A tireoide é uma glândula em forma de asa de borboleta localizada no pescoço, que produz os hormônios regem todo nosso metabolismo.
Os hormônios produzidos pela tireoide são a Tri-iodotironina (T3) e a Tiroxina (T4).
A produção destes hormônios é controlada pelo TSH (Hormônio Estimulador da Tireoide) que é produzido pela hipófise.
A tireoide produz 80% de T4 e 20% de T3. O T4 será convertido em T3 nas células alvos, onde ele vai atuar, pois o T4 não é ativo.
T4 não é o Hormônio Ativo
É importante frisar que o T4 que dosamos no sangue, não é um hormônio ativo, ele precisa ser convertido para T3. Este processo consiste na retirada de 1 iodo por enzimas chamadas deiodinases. Para fazerem esta retirada, estas enzimas necessitam de nosso corpo tenha níveis suficientes de Selênio e Zinco, caso contrário os níveis de T3 serão insuficientes.
Resumindo, se a tireoide está lenta o TSH se eleva, caso ela esteja produzindo T3 e T4 de forma equilibrada o TSH fica dentro dos valores normais.
Além do T3 e T4 a tireoide produz também a Calcitonina, que é um hormônio que reduz os níveis de Cálcio no sangue.
Sinais e Sintomas de Hipertireoidismo
Se a produção de T3 e T4 estiver elevada, apresenta-se um quadro de HIPERTIREOIDISMO, entre os principais sintomas principais, por exemplo, estão:
- Agitação acentuada
- Olhos saltados
- Perda de peso acentuada
- Sudorese aumentada
- Taquicardia
Importante ressaltar, que o hipertireoidismo não é comum, é mais prevalente entre os homens.
Hipotireoidismo Subclínico, Sinais e Sintomas
Caso a produção de T3 e T4 esteja abaixo do normal, a pessoa apresenta HIPOTIREOIDISMO onde os principais sintomas são:
- Ansiedade
- Confusão mental (brain fog)
- Constipação intestinal
- Depressão
- Desejo de doces
- Dificuldade para emagrecer e facilidade para engordar
- Dificuldade para transpirar, mesmo fazendo exercícios
- Diminuição da memória e da concentração
- Dores pelo corpo
- Elevação dos níveis de colesterol (com alimentação adequada)
- Enxaqueca
- Fadiga crônica
- Fibromialgia
- Ganho de peso sem grandes exageros alimentares
- Infecções recorrentes
- Irregularidades no ciclo menstrual
- Libido diminuída
- Metabolismo lento
- Muito cansaço e desânimo, sem causa aparente
- Palpitações
- Pele seca
- Queda de cabelo
- Retenção de líquidos e inchaço
- Rouquidão
- Sensibilidade ao frio (precisa colocar meias para dormir)
- Unhas fracas
Porque as Mulheres têm mais Dificuldade para Emagrecer do que os Homens?
O hipotireoidismo é muito mais frequente entre mulheres, mais de 90% dos casos ocorre em mulheres.
Em grande parte dos indivíduos com sobrepeso, e mesmo pessoas com hipotireoidismo, os exames de função tireoidiana podem estar dentro da normalidade.
É importante ficarmos atentos aos casos em que pacientes tenham sintomas clínicos de hipotireoidismo mesmo apresentando TSH, T4 e até T3 dentro dos limites da normalidade. Nestes casos, a clínica pode ser mais importante do que os dados laboratoriais, pois esta pessoa pode estar a caminho de um hipotireoidismo, só que naquele momento, ainda não houve alteração significativa nos exames laboratoriais.
As faixas de normalidade para TSH e T4 já foram alteradas em 2009 nos USA, porém no Brasil ainda continuamos usando os parâmetros antigos. Poucos laboratórios fizeram estas alterações até o momento, e por consequência, muitos casos de hipotireoidismo deixam de ser diagnosticados e tratados.
Como Agem os Hormônios
É importante saber que a ação de qualquer hormônio, depende de 4 fatores:
- A produção do hormônio pela glândula
- O transporte deste hormônio pelo sangue (feito por uma globulina)
- A ligação e ação no receptor no alvo onde ele irá atuar.
Em tese podemos ter problemas em qualquer um destes fatores. Portanto não devemos simplificar demais as coisas e pensar que se os níveis hormonais estiverem Ok, tudo vai estar funcionando perfeitamente. Para a tireoide em especial, isso é muito verdadeiro.
Porque os Médicos quase não Diagnosticam o Hipotireoidismo Subclínico?
Na prática, nós médicos deixamos de diagnosticar pelo menos 50% dos casos de hipotireoidismo.
A tireoide, do meu ponto de vista, é a glândula mais difícil de ser compreendida. Para se ter uma ideia disso, quando nosso corpo não consegue converter T4 para T3, aumentamos a produção de rT3 (T3 reverso), que tem ação oposta ao T3, isto é, faz com que nosso metabolismo basal se reduza e por consequência ocorre ganho de peso e falta de energia, entre muitas alterações. Resumindo, mesmo com TSH e T4 normais, nosso corpo apresenta um hipotireoidismo funcional, mas não laboratorial.
Casos em que os níveis de T4, T3 e TSH estão dentro da normalidade, porém os sinais e sintomas de hipotireoidismo são evidentes, têm sido diagnosticados como Hipotireoidismo Subclínico. Na prática seria uma situação de pré-hipotireoidismo laboratorial, onde a tireoide está funcionando, porém de forma não otimizada.
Indivíduos com hipotireoidismo subclínico podem apresentar ganhos discretos de peso e dificuldade para emagrecer, sensibilidade ao frio, alterações menstruais entre outros sintomas, dependendo do nível de queda do T4 e T3.
A tireoidite de Hashimoto é a principal causa de hipotireoidismo. Neste caso o nosso sistema imune reconhece a tireoide como uma estrutura estranha e passa a ataca-la.
Outro fator também muito importante é a carência crônica de iodo na nossa alimentação. O iodo presente no sal de cozinha é suficiente apenas para evitar o bócio, mas não é suficiente para nutrir todas as nossas necessidades deste mineral.
Os Tratamentos Naturais podem ajudar a tratar o Hipotireoidismo Subclínico?
Em outras palavras, a hipofunção da tireoide também pode ocorrer por deficiência do Iodo ou por excesso de outras substâncias halógenas como Flúor, Cloro e Bromo em nosso corpo.
Em conclusão, muitos casos de hipotireoidismo pode m ser tratados com terapias naturais, como a fitoterapia, Medicina Ortomolecular, a Fitoterapia e a Acupuntura, de forma exclusiva ou em associação com os tratamentos convencionais, com boas chances de sucesso.
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**Apenas a especialidade de Homeopatia é atendida através da Unimed, nas demais áreas, os atendimentos são apenas particulares.
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